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暑假过半，孩子视力还撑得住吗？医生：开学前这件事千万别忘

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暑假转眼过半，孩子们在享受假期的同时，长时间近距离用眼、户外活动锐减，让视力面临严峻考验。

　　暑假转眼过半，孩子们在享受假期的同时，长时间近距离用眼、户外活动锐减，让视力面临严峻考验。杭州太学眼科门诊数据显示，近期青少年视力复查量明显上升，近视“加速期”效应凸显。为此，杭州太学眼科董媛院长就暑期近视高发原因、开学前关键检查以及科学防控手段，为家长带来权威解答。

　　暑假已经过半。对于很多杭州家长来说，这个夏天最担心的不是孩子作业写完了没有，而是——孩子的视力还撑得住吗？

　　“暑假前孩子视力还好好的，这还没到开学，孩子看起来好像近视了，赶紧来医院看看。”一位带孩子就诊的家长吐槽。在杭州太学眼科，暑假期间门诊中因视力下降前来就诊的青少年明显增多。董院长表示：暑假时间长，幼儿和中小学生容易出现户外活动减少、居家近距离用眼时间增加、饮食睡眠不规律等情况，不少孩子在暑假发生近视或出现近视程度加深。本该是孩子放松身心的暑假，反而成了近视的“加速期”。

　　暑期近视高发，两大“元凶”正在透支孩子的视力

　　暑期视力“滑坡”主要来自两大因素：

　　一个是近距离用眼失控。暑假一到，杭州很多孩子的日程常常排得比上学还满：作业、网课、兴趣班、看电视、玩游戏……从早到晚，眼睛几乎没有喘息的机会。长时间近距离用眼时，睫状肌持续收缩、高度紧张，会刺激眼轴加速延长。眼轴每增长1毫米，近视度数大约增加250至300度，而且眼轴一旦变长，就不可逆转。

　　另一个是户外活动锐减。上学期间，孩子每天至少有课间操、体育课等户外时间。但暑假高温暴晒，不少孩子整天待在空调房里，很多孩子几乎没有户外活动。自然光能够刺激视网膜释放多巴胺，这是抑制眼轴过度增长的“天然刹车”。然而暑假期间，极少数孩子才能保持足够的户外活动时间。

　　开学前这件事千万别忘：一次全面的眼健康检查

　　面对孩子暑期视力“滑坡”，家长能做些什么？董院长给出明确建议：进行眼健康检查并及时采取应对措施。她表示，幼儿和中小学生正处于屈光发育的敏感期，定期进行视力、屈光度数检查和眼轴测量，建立屈光档案，可以清楚了解孩子的远视储备量或近视进展情况。

　　“检查不只是简单地电脑验光查一下裸眼视力，而是全面的眼健康检查。”董院长表示，裸眼视力正常不等于眼睛健康，同样的，屈光度数异常也不代表一定近视了。不少低龄儿童裸眼视力仍有5.0，但眼轴已超前发育、远视储备消耗殆尽；也有很多儿童电脑验光屈光度数异常，但这是睫状肌的过度调节，并非实际上已经近视。

　　如果孩子即将近视或已经近视了，这三种科学防控方式要知道

　　如果检查发现孩子即将近视，也就是远视储备消耗过度，或者已经近视、近视进展较快（每年涨幅超过50度），就需要采取相应措施进行干预。目前临床验证有效的近视防控方式主要有三种：

　　1. 角膜塑形镜（OK镜）

　　OK镜是一种夜间佩戴的硬性高透氧角膜接触镜。通过夜间睡眠时对角膜进行物理性塑形，暂时降低近视度数，同时产生周边视网膜近视性离焦，有效延缓眼轴增长。白天取下后无需戴镜即可拥有清晰视力。

　　适合年龄：8周岁以上，孩子能自主配合摘戴、保持手部清洁

　　矫正范围：近视600度以内、顺规散光150度以内适配度更佳

　　核心优势：白天无需戴镜，运动、学习、生活便利性高；通过周边离焦机制延缓眼轴增长

　　注意事项：OK镜属于国家三类医疗器械，必须在正规医疗机构由专业医生验配。日常护理要求严格，需定期复查

　　2. 近视离焦框架镜

　　近视离焦镜片是一种特殊设计的光学镜片，在矫正中心视力的同时，在视网膜周边形成近视性离焦信号，从而抑制眼轴向后增长，延缓近视加深。佩戴方式与普通框架眼镜无异，孩子接受度高。

　　适合年龄：年龄较小、尚不适合佩戴OK镜的儿童青少年

　　核心优势：无创、易适应、性价比高；护理简单，无角膜感染风险

　　注意事项：离焦镜属于医学防控镜片，参数精准度直接决定防控效果，必须在专业机构验配

　　此外，对于尚未近视，但远视储备消耗过快的孩子，也可以在医生评估后验配平光离焦镜片。平光离焦镜没有度数，它会通过周边近视性离焦信号对眼轴增长产生一定的抑制作用。董院长指出，近视防控的关键在于“防患于未然”，远视储备不足的孩子即使视力正常，也建议尽早到专业眼科机构评估，判断是否需要提前干预。

　　3. 低浓度阿托品

　　2026年，0.02%、0.04%低浓度阿托品滴眼液获批上市，加上2024年获批的0.01%浓度，我国已形成首个延缓儿童近视进展的阿托品滴眼液阶梯式多浓度矩阵。低浓度阿托品可通过放松睫状肌、调节巩膜重塑等多种机制延缓近视进展。

　　适用人群：主要适用于6至12岁、近视度数在100至400度之间、散光不超过150度的儿童。

　　注意事项：阿托品是处方药，必须在医生指导下使用，切勿自行购买滥用。浓度选择、使用频率等都需要医生根据孩子的具体情况制定方案。

　　三者如何搭配？

　　对于近视进展过快的儿童，单一手段往往难以达到理想控制效果，可以采用联合方案。临床研究表明，OK镜联用低浓度阿托品可以产生协同效应，眼轴增长速度较单用更慢。

　　特别提醒：这三种手段都需要到正规眼科医疗机构，在专业医师的指导下使用，切勿自行购买或盲目跟风。

　　给家长的三点建议

　　针对暑假期间孩子近视迅速进展的情况：

　　第一，开学前两周是视力检查的关键窗口期。如果孩子已经出现眯眼、歪头、频繁眨眼、看不清黑板等情况，建议尽快到专业眼科机构做全面检查。

　　第二，建立或更新屈光发育档案。建议3岁起为孩子建立视力屈光档案，每半年复查一次，精准监测“远视储备”和眼轴变化。

　　第三，坚持每天户外2小时。再好的防控手段也替代不了自然光。即使暑假已过半，仍可抓住剩余时间，多带孩子到户外活动——清晨、傍晚的散射光同样有效。

　　发现孩子近视既不能视而不见，也不需要过度紧张。只需要到正规眼科医疗机构就诊，及时采取干预措施，和专业医师一起，用科学、专业的手段延缓孩子的近视发展。

　　FAQ

　　Q1：这些防控手段要使用多久？什么时候可以停？A：近视防控是长期过程，一般建议持续用到青春期结束、近视度数相对稳定（通常16~18岁）。OK镜可戴至成年后改换框架镜或手术；离焦镜可长期佩戴；阿托品需在医生评估后逐步减量停药，不可突然中断。

　　Q2：停用后度数会反弹吗？A：OK镜停戴后，角膜会逐渐恢复原始形态，度数回到原有水平，但不代表“反弹”，而是防控效果消退。离焦镜和阿托品停用后，眼轴增长速度会恢复至自然状态。因此防控贵在坚持，停用需遵医嘱。

（来源：光明网）
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