为何不吸烟女性发病率越来越高?磨玻璃结节是什么?关注肺癌防治

复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任陈海泉:我们中国人发现的不吸烟的多,年轻的多,女性多,所以出现这个问题,就是我们改变了过去我们对肺癌流行病学的认知。

  每年11月是“全球肺癌关注月”。国家癌症中心今年发布的最新统计显示,肺癌的发病率和死亡率,均居我国恶性肿瘤的首位。那么出现哪些症状后,患者需要警惕肺癌风险呢?

  认识早期症状 远离肺癌风险

  今年81岁的唐老先生,正在重庆市一家中医院肿瘤科住院治疗。一年前,他被确诊为右肺小细胞癌晚期。据了解,患者确诊前,家人以为只是普通感冒。

  重庆市璧山区中医院肿瘤科主任莫浩:肺部的肿瘤,症状是以咳嗽为主,有些人会有一些声音嘶哑的症状。很多人以为就是感冒,不太重视这前期的一些症状,这其实就是身体在给我们本人报警了。

  医生告诉记者,肺癌的早期症状通常不明显,容易被患者忽视。

  国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院内科主任王洁:很大一部分的患者,他已经出现转移了,但是他依然可以没有症状。国家癌症中心今年发表的数据,可以看到,就是肺癌的发病率和死亡率依然是居各癌种之首。它的发病率,在男性是每十万分之九十、九十五左右,女性的大概是十万分之七十一。

  0.2%的磨玻璃结节患者被确诊为早期肺癌

  据了解,目前,多数肺癌患者是在体检中做“低剂量CT筛查”发现的。他们中大部分人的CT影像呈现“磨玻璃结节”。那么,磨玻璃结节和肺癌有什么关联呢?

  复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任陈海泉:早期肺癌,都是磨玻璃结节型的肺癌。体检或者筛查在中国非常普及,肺结节、磨玻璃结节成了全民第一焦虑。

  上海复旦大学附属肿瘤医院曾对上海市闵行区7个社区11332位居民进行筛查。超过70%的人CT显示肺部有磨玻璃结节,但确诊为早期肺癌的有27例,占比大约0.2%。

  北京大学肿瘤医院副院长、胸外一科主任医师马少华:所谓的磨玻璃结节是影像学诊断名词,肺癌是个病理学诊断名词,它完全是两回事,2毫米以上的结节都能在CT上发现,实际上按照大家的共识就是6毫米以下的结节,基本上可以忽略不计。

  传统认知里,肺癌的高发人群聚焦“老年、男性、吸烟者”三大特点,然而近年来,临床中发现了新的肺癌高危人群。那么,肺癌容易盯上哪些人呢?

  复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任陈海泉:我们中国人发现的不吸烟的多,年轻的多,女性多,所以出现这个问题,就是我们改变了过去我们对肺癌流行病学的认知。

  国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院内科主任王洁:不吸烟的女性肺癌的确是发病率是越来越高。我觉得她虽然没有直接地吸烟,但是她有被动吸烟,她有二手烟、三手烟。

  专家介绍,二手烟、油烟、激素、空气污染等因素,在微环境里可能增加氧化应激反应,导致女性基因突变,诱发肺癌。

  此外,记者采访了解到,最近十年以来,肺癌的靶向治疗、免疫治疗等新模式,不仅应用广泛,而且一大批对症的药物获批上市,有效地帮助患者延长生命。

  国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院内科主任王洁:我们在治疗过程中,通过这些靶向治疗跟病人总体的生命时间,应该是延长了3到4倍。

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