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近日,记者在乐山市人民医院白塔院区病房见到了101岁的曾爷爷。他正扶着床栏,稳稳地站起身,迈出几步,又走了一个来回。而就在接受治疗前,他还只能靠轮椅代步,连站都站不稳。
记者了解到,3个多月前,曾爷爷无明显诱因出现腰痛伴右下肢麻痛,简单站立都困难,日常起居只能依赖轮椅。此前在市人民医院高新院区接受腰椎核磁共振检查,提示腰椎间盘突出,脊柱外科初步诊断为腰椎间盘突出伴坐骨神经痛。但为百岁超高龄患者实施外科手术,麻醉、手术及围术期风险极大。不想让老人从此与轮椅为伴,又怕手术风险太大,一时间,曾爷爷家属陷入两难。

“当时了解我们的情况后,脊柱外科医生就建议我们到白塔院区疼痛门诊来看一下。”曾爷爷家属说。
于是,家属带着老人来到市人民医院白塔院区就诊。“老人来的时候,是被轮椅推进来的。”市人民医院白塔院区麻醉科疼痛医疗组副主任医师闵鑫回忆,“他腰痛伴右下肢麻痛,连简单站立都困难。家属反复问我们:百岁老人,还有没有机会重新站起来?”
面对家属的焦虑与期盼,闵鑫详细询问病史、查体并阅片,随后与患者及家属充分沟通治疗可能带来的帮助与风险。“高龄不代表无计可施,关键是找到最稳妥的方式。”闵鑫介绍,经团队反复评估后,一致认为,超声引导联合神经刺激器定位的精准神经阻滞,是老人目前身体状态下最适合的方案。通俗来说,就是不开刀,通过一根细针精准找到病变神经并给药,阻断疼痛信号。
治疗当天,疼痛治疗室内,护士为老人连接心电监护、持续吸氧。医生在超声引导下仔细扫描腰椎及相关解剖结构,确定责任椎间盘和靶点后,成功实施精准神经阻滞。随着数毫升药物缓慢推注,穿刺针顺利拔除,老人全程平稳耐受,未诉明显痛苦。
得知治疗顺利,守候在外的家属难掩欣喜:“整个过程比想象中轻松得多。”令人惊喜的是,治疗后第3天,老人就能自行下床,自主行走数十米。如今,曾爷爷已摆脱轮椅和疼痛困扰,基本恢复到生病前状态,能够自主行走、生活自理。
“老年人慢性腰腿痛,往往是腰椎退行性病变等多种因素叠加所致。”闵鑫建议,老人应先到正规医院明确腰腿痛的病因,再由医生结合影像、体征和整体健康状况,权衡利弊后个体化制定方案。切忌自行购买药物、盲目推拿按摩,或因担心“开刀”而一味拖延,错过最佳干预时机。(图文由乐山市融媒体中心提供)
(来源:光明网)