国家医保局9月2日发布文件，明确规范基层病种同病同付，统筹地区要合理确定基层病种范围和支付标准，实行统筹地区内不同等级医疗机构基层病种同病同付。 同病同付是指医保基金与医院结算时，同一病种在不同等级

（来源：光明网）

从国家医保局获悉，截至2026年7月底，医保基金即时结算改革年度目标提前完成，即时结算资金占比、定点医药机构开通占比双双突破90%，改革成效超预期。初步统计显示，截至2026年7月底，全国医保部门共拨付医药机构即时结算资金9457.31亿元，占本地月结算资金规模的95.51%；覆盖定点医药机构75.22万家，占统筹地区定点医药机构数量的90.17%。

骨、软骨及软组织植入材料等医用耗材通过手术全部或部分植入人体，涵盖运动损伤修复、骨接合固定、关节置换等多个领域。此次调整将“骨科材料”一级分类名称优化为“骨、软骨及软组织材料”，实现医用耗材同质“关键要素”在同一个分类内，提升分类的科学性、合理性和实用性。

据国家医保局1月14日消息，截至2026年1月11日，2025年新增进入医保目录的105个谈判药品在全国11129家定点医药机构配备，包括6537家定点医疗机构和4592家定点零售药店；19个商保创新药品在全国965家定点医药机构配备，包括449家定点医疗机构和516家定点零售药店。

为加快建立全国统一的医疗服务真实世界医保综合价值评价体系，国家医保局1月5日发布了《医疗服务真实世界医保综合价值评价管理指南（试行）》，并向社会公开征求意见。该征求意见稿主要包括评价目的、评价对象、评价选题原则、评价管理分类、评价维度、评价流程、推动结果应用等内....

2025年，全国医保系统持续完善医保制度功能，优化医保管理服务，基本医保参保率稳定在95%，职工医保、居民医保政策范围内住院费用报销比例分别稳定在80%和70%左右，有力增进了人民群众的健康福祉。建设全球规模最大的医保影像云，力争2027年底前基本实现CT、X光等影像资料全国互通....

10月27日，第十一批国家组织药品集中带量采购产生中选结果。此次集采共纳入55种药品，覆盖抗感染、抗过敏、抗肿瘤、降血糖、降血压、降血脂、消炎镇痛等领域常用药品。

所谓回流药，主要指通过非法渠道回收、重新包装或篡改信息后再次销售的药品。唯有凝聚多方合力，织密监管的天罗地网，才能更好纠治回流药痼疾，真正筑牢人民群众的用药安全屏障。

对此，国家医保局相关负责人指出，为保证公平，本次集采继续对中选价差作一定控制。同时，为防范个别企业报出异常低价“熔断”其他正常报价的企业，导致整个品种的中选价过低，本次集采优化了价差控制“锚点”的选择，不再简单选用最低报价。当“最低价”低于“入围均价的50%”时....

为充分发挥案件的警示、教育和引导作用，今天，国家医保局曝光7起个人欺诈骗保典型案例。 案例一：深圳市李某冒名就医和倒卖医保药品骗保案 2023年2月至2024年7月期间，广东省深圳市李某利用从网友处获取的医保账户信息，频繁冒名前往深圳市多家医院、药店就医购药，随后将药品以....

8月27日，全国首个数字化医用耗材省级带量采购项目——“云胶片”在贵州开标，这是全国首次将云胶片纳入集中带量采购范畴。令业内关注的是，此次“云胶片”集采不唯低价中标。

据国家医疗保障局网站消息，国家医疗保障局办公室发布关于开展智能监管改革试点的通知。通过智能监管改革试点赋能定点医药机构、赋能医保基金监管工作。一方面，推动国家局公布公开的“两库”在定点医药机构自建事前提醒系统中落地应用，将参加试点的定点医药机构建设成为国家医保....

根据国家医保局公布的《关于请协助做好当面听取集采药品相关意见的函》(简称《意见函》)，此次国家医保局当面听取集采药品相关意见，将主要围绕三个方面进行交流： 一、介绍药品集中采购的基本政策和质量保障情况。国家医保局表示，质量可靠，是药品纳入集采的前提条件；参比制剂(....

(记者 李纯)国家医疗保障局17日在北京举行新闻发布会。国家医保局待遇保障司司长樊卫东介绍说，目前，31个省份和新疆生产建设兵团均已将辅助生殖纳入医保，2024年已惠及超100万人次。