在人均预期寿命不断增长、医疗消费水平持续提升的背景下，合理提高个人缴费和财政补助标准是客观需要。

题：“驾照式记分”守好医保“钱袋子”——医保支付资格管理制度发布　顾荣表示，医保部门将把记分和暂停、终止人员有关情况通报卫健部门和药监部门，由其按照职责对相关人员进一步加强管理，共同形成监管合力。

为了骗取医保基金，拉拢参保人虚假住院、一年住院16次近200天……国家医保局近日发文，公布多起异常高住院率背后涉嫌违法违规的案例。

今年是自2016年以来个人缴费新增标准首次低于财政补助标准的一年，参保居民“少涨一点”的呼声得到回应。

党的二十届三中全会《决定》提出，“促进医疗、医保、医药协同发展和治理”“强化基层医疗卫生服务”。

前不久，国家医保局发布按病组（DRG）和病种分值（DIP）付费2.0版分组方案。随着支付方式改革的深入，部分地方医保部门和医疗机构、医务人员反映现行分组存在不够精准、不够贴近临床等问题，希望对分组进行动态调整。

随着医保服务向村级医疗机构推进，农村居民在家门口就能获得实惠的医疗服务，就医成本也随之下降，更加彰显公共医疗服务的均衡性、公平性。

《指导意见》提出，对连续参保缴费人员和基金零报销人员分别设置连续参保激励和基金零报销激励。

昨天，国务院新闻办公室举行国务院政策例行吹风会，介绍《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》（以下简称《指导意见》）有关情况。“奖”是指建立居民医保基金零报销人员的奖励机制，当年没有享受报销的参保群众，次年提高大病保险的封顶线。

据国家医保局官微消息，国家医保局联合国家卫生健康委印发了《关于加快推进村卫生室纳入医保定点管理的通知》。《通知》从明确导向、分类施策、规范行为、完善配套、加强领导等方面对推进村卫生室纳入医保定点管理做出部署。

接受记者采访时说，随着近年来国家建立完善医保谈判药品“双通道”管理机制、将定点零售药店纳入门诊统筹等医保政策的推进，使得定点零售药店医保基金用量越来越大，通过欺诈骗保来赚取利润的风险也在增加，医保部门加强对药店的监管是大势所趋。 国家医保局基金监管司有关负责人....

医保支付新方案的出台，不仅是增添群众健康获得感的务实之举，更是跑赢改革“接力赛”的方法论启示。

近日，北京市医保局发布关于《北京市医疗保障领域违法违规行为行政处理实施办法（试行）》的通知，通知指出，医疗保障行政部门根据不同情况对医疗保障领域违法违规行为作出包括责令改正、责令退回或责令追回、暂停参保人员医疗费用联网结算等行政处理。

经查明，该门诊部因虚假结算骗取医疗保障基金20938.97元，并存有非正常盈余药品202盒，涉及金额15863.46元。最终，杭州市医保部门责令该门诊部退回医疗保障基金36802.43元，并解除医保服务协议。

近日，国家医保局基金监管司对一心堂药业集团股份有限公司有关负责人进行了约谈。约谈指出，医保部门在基金监管工作中发现，一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等问题，造成医保基金损失。