近日，北京市医保局发布关于《北京市医疗保障领域违法违规行为行政处理实施办法（试行）》的通知，通知指出，医疗保障行政部门根据不同情况对医疗保障领域违法违规行为作出包括责令改正、责令退回或责令追回、暂停参保人员医疗费用联网结算等行政处理。

经查明，该门诊部因虚假结算骗取医疗保障基金20938.97元，并存有非正常盈余药品202盒，涉及金额15863.46元。最终，杭州市医保部门责令该门诊部退回医疗保障基金36802.43元，并解除医保服务协议。

近日，国家医保局基金监管司对一心堂药业集团股份有限公司有关负责人进行了约谈。约谈指出，医保部门在基金监管工作中发现，一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等问题，造成医保基金损失。

2024年5月24日，国家医保局基金监管司对一心堂药业集团股份有限公司（以下简称“一心堂”）有关负责人进行了约谈。约谈指出，医保部门在基金监管工作中发现，一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算、药品购销存记录不....

2021年4月，国务院办公厅发布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，职工医保个人账户改革正式启动，改革设置3年左右的过渡期。

医保支付方式改革已在全国大部分地区展开，有群众担心医保待遇会有变化。

4月27日，国家医保局公开发布一则药店串换药品的案例：某药店对外宣称持医保卡可到该店购买任意物品，无需购买者额外付钱。

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近日，一种名叫“司美格鲁肽”的药物，受到众多爱美人士的追捧。有关统计数据显示，仅2024年1月至2月，司美格鲁肽注射液在全国医保报销就超过了70万人次，叠加谈判和医保报销双重因素，患者用药负担大大减轻。

近日国家医保局就这些问题作出回应，称司美格鲁肽注射液虽然进医保了，但减肥不在支付范围以内。司美格鲁肽虽然已被纳入医保，却是以降糖药而非“减肥神药”的身份纳入的。

近日，国家医保局联合最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委印发《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》（以下简称《方案》），在全国范围开展医保基金违法违规问题专项整治工作。

黄心宇说，2019年准入谈判及两次续约后，现个人日均治疗费用经基本医保报销后不足5元，初步统计，今年1月至2月已有超过500万人次获益。

9批国家组织集采374种药品平均降价超50%，集采心脏支架、人工关节等8种高值医用耗材平均降价超80%，连同地方联盟采购，累计减轻群众看病就医负担约5000亿元。

罕见病，又称孤儿病，一般为慢性、严重的疾病，常常危及生命。事实上，近些年来，多地陆续开启了打造罕见病多元化保障体系探索，尝试为罕见病患者，尤其是超罕见病患者解决用药难题。”毕井泉认为，应该研究制定符合罕见病规律的特殊政策，使企业能够看得见研发罕见病治疗药物的希望。

在今年的目录调整中，慢性病、常见病的用药达到84个，占目录调入药品总量的2/3，患者不仅有了更多选择，也大大降低了用药负担。